만성질환 위험군 대상 ‘건강생활지원금’ 시범사업 50곳 확대

 보건복지부와 국민건강보험공단은 고혈압·당뇨병 등 만성질환자와 건강위험요인을 가진 국민의 건강관리를 강화하기 위해 ‘건강생활실천지원금제 시범사업’을 대폭 개선하고, 참여 지역을 전국 50곳으로 확대했다고 15일 밝혔다.

이번 개편은 걷기와 교육 등 건강생활을 실천하는 국민들에게 금전적 인센티브를 제공함으로써, 스스로 건강관리 습관을 형성하도록 지원하기 위한 것이다.

예방형: 걷기·교육 시 포인트 지급

‘건강생활실천지원금제’는 건강보험 가입자 및 피부양자 가운데 건강위험요인을 가진 사람을 대상으로 한다. 걷기, 교육, 건강관리 프로그램 참여 등 건강생활을 실천할 때 포인트를 지급한다.

예방형 대상자는 일반건강검진에서 BMI 25㎏/㎡ 이상이면서 혈압이나 혈당 수치가 일정 기준을 초과한 ‘건강위험군’으로, 2년간 참여할 수 있다. 연간 최대 6만점(2년간 총 12만점)을 적립할 수 있으며, 걷기 실적이나 건강지표 개선 정도에 따라 포인트가 부여된다.

관리형: 진료비 자동 차감·결제 간소화

고혈압·당뇨병 환자를 대상으로 하는 ‘관리형’은 일차의료 만성질환관리 사업에 등록한 대상자가 참여할 수 있다. 1년 동안 걷기, 자가 측정(혈압·혈당), 케어플랜 수립, 교육·상담 참여 등으로 연간 최대 8만점을 적립할 수 있다.

이번 개편의 핵심은 포인트 자동 차감 결제 시스템 도입이다. 15일부터 참여 의원에서는 건강실천카드 없이도 진료비 결제 시 보유 포인트로 자동 차감이 가능해졌으며, 별도의 앱 발급 절차 없이 이용 편의성이 강화됐다. 적립 포인트는 의원 진료비 결제나 공단 지정 인터넷몰에서 즉시 사용할 수 있다.

시범지역 전국 50곳으로 확대

예방형 시범사업 지역은 기존 15곳에서 전국 50곳으로 확대됐다.

서울, 부산, 대전, 광주, 세종을 비롯해 전남 여수시, 전북 군산시, 경기 화성·수원·평택시 등 35개 지역이 새롭게 추가됐다.

추가 지역은 20~40대 인구 비율, 소득수준(저소득층), 지역별 건강생활 실천율(금연·절주·걷기 등)을 종합 고려해 선정됐다.

“국민의 건강생활 실천 확산 기대”

보건복지부 임은정 건강정책과장은 “이번 제도 개선을 통해 더 많은 국민이 스스로 건강생활을 실천할 것으로 기대한다”고 말했다.

박향정 국민건강보험공단 건강지원사업실장은 “국민이 자기주도적으로 만성질환을 예방하고 관리할 수 있도록 시범사업을 지속 확대하고 편의성을 높여 나가겠다”고 밝혔다.

예방형 참여는 국민건강보험공단 모바일 앱 ‘The건강보험’이나 홈페이지(www.nhis.or.kr), 지사 방문 또는 팩스 신청을 통해 가능하며, 관리형은 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원을 통해 등록할 수 있다.